Optique : comprendre l'ordonnance de votre ophtalmo

Pour bien lire votre ordonnance (voir exemple ci-dessus), il faut d'abord savoir quel est l'amétropie, c'est-à-dire le ou les défaut(s) dont votre œil est atteint.

L'hypermétropie, la myopie, l'astigmatisme et la presbytie sont les principaux défauts oculaires que les lunettes ou les lentilles peuvent corriger (Pour en savoir plus : ICI).

Quelques abréviations utilisées par l'ophtalmo :

• OD = Oeil Droit
• OG = Oeil Gauche
• ODG = Oeil Droit et Gauche
• VL = Vision de Loin
• VP = Vision de Près

• AV = Acuité Visuelle
• ADD = Addition
• SPH = Sphère
• CYL = Cylindre
• VI = Vision Intermédiaire

Comment se présente l'ordonnance de l'ophtalmologue ?

Les valeurs de votre correction sont exprimées en quart de dioptries.

• Vision de loin :

Les chiffres hors parenthèse, précédés du + correspondent à une hypermétropie, ceux précédés du - correspondent à une myopie.

Les chiffres entre parenthèses correspondent à une astigmatie, le nombre qui suit est en degré et correspond à l'orientation de l'astigmatisme.

• Vision de près :

Il s'agit de la presbytie, avec la correction à apporter.

Info supplémentaire :

• Le terme "Add" signifie "addition" pour le presbyte, en complément de la correction de loin,
• Il est fréquent que les deux yeux n'aient pas la même correction.

Exemple de prescriptions pour les principaux défauts oculaires :

En ophtalmologie, l’hypermétropie, la myopie, l’astigmatisme et la presbytie sont les principaux défauts oculaires que des lunettes ou des lentilles peuvent compenser :

• L'hypermétropie : Un œil hypermétrope est un œil dont la puissance au repos est insuffisante pour que l’image d’un objet éloigné se forme de manière nette sur la rétine. Il faut donc augmenter sa puissance pour qu’il puisse voir de loin. Le port de lunettes ou de lentilles de contact ayant une puissance positive permet donc d’ajouter à la puissance de l’œil la puissance des verres de lunettes (ou des lentilles).

Exemple de prescription pour une personne hypermétrope :

Sur l'ordonnance ophtalmo 

OD : +2.50

OG : +3.00 

Les deux yeux pouvant avoir des puissances différentes.

• La myopie : Un œil myope est un œil dont la puissance au repos est trop importante pour que l’image d’un objet éloigné se forme sur la rétine. Le cristallin ne pouvant qu’augmenter en puissance par rapport à sa puissance au repos, il n’y a pas d’effort possible à l’œil myope pour voir net de loin. La seule solution pour une personne myope est de porter des lentilles ou des lunettes ayant une puissance négative, qui se soustraira à la puissance de l’œil pour obtenir le bon rapport puissance/distance pour voir de façon net de loin. 

Exemple de prescription pour une personne myope :

Sur l'ordonnance ophtalmo 

OD : -3.75

OG : -3.25 

• L'astigmatisme : Le défaut de l'astigmatisme peut s'ajouter aux défauts déjà cités ci-dessus. Il correspond à une irrégularité de la courbure de la cornée ou du cristallin. Un œil astigmate ne pourra jamais voir parfaitement net, quelle que soit la distance. Il faut donc porter des verres de lunettes " toriques," qui auront deux puissances différentes dans le même verre.

Exemples de prescription pour une personne hypermétrope et astigmate :

Sur l'ordonnance ophtalmo 

OD : +2.50 (+1.25) 90°

OG : +3.00 (+0.75) 85° 

Les nombres entre parenthèses indiquent la valeur de l’astigmatisme. Le dernier nombre, en degrés, indique l’orientation de l’astigmatisme. Deux écritures sont possibles : avec un signe + ou un signe – entre les parenthèses.

Ainsi la prescription ci-dessus peut également s’écrire :

OD : +3.75 (-1.25) 180°

OG : +3.75 (-0.75) 175°

Exemples de prescription pour une personne myope et astigmate :

Sur l'ordonnance ophtalmo 

OD : -4.50 (+2.00) 35°

OG : -3.75 (+1.25) 65° 

Qui peut également s’écrire :

OD : -2.50 (-2.00) 125°

OG : -2.50 (-1.25) 155° 

• La presbytie : La presbytie n’est pas à proprement parler une amétropie. C’est un phénomène naturel de l’évolution des capacités visuelles, qui diminue avec le temps. Elle se caractérise par la difficulté ou l’incapacité à voir net de près et ce, même pour une personne qui voit parfaitement net de loin. Le cristallin devient de moins en moins souple avec le temps, et donc sa capacité à se déformer et à faire varier sa puissance diminue. Arrive un moment où il n’est plus capable de fournir l’effort nécessaire à la vision nette de près. La presbytie survient en général entre 40 et 45 ans. Le cristallin n’étant plus capable d’augmenter sa puissance pour s’adapter à la vision de près il faut l’aider en ajoutant de la puissance pour la vision de près : c’est l’addition. Celle-ci est exprimée sans signe mais elle est bien sûr positive, et se calcule comme la différence entre la valeur de l’aide à apporter à l’œil pour qu’il puisse voir net au loin et la valeur de l’aide à apporter à l’œil pour qu’il puisse voir net de près. Sa valeur varie en général de 0.50 à 3.50 .

Exemple de prescription pour une personne presbyte et myope :

Sur l'ordonnance ophtalmo 

OD : -4.00 Add 2.00

OG : -3.50 Add 2.00 

Exemple de prescription pour une personne hypermétrope et myope :

OD : +2.50 (+0.75) 15° Add 1.75

OG : +2.25 (+0.50) 75° Add 1.75

Faut-il une ordonnance pour les lunettes de vue ?

L’article L. 4362-9 du code de la santé publique autorise la délivrance de verres correcteurs sans ordonnance médicale, sauf aux moins de 16 ans.

Toutefois, sans ordonnance, il ne vous sera pas possible d’obtenir le remboursement de vos lunettes par la Sécurité Sociale ou le remboursement par votre complémentaire santé ou mutuelle.

Changer de lunettes sans passer par l'ophtalmo ?

Les lunettes peuvent être renouvelées - sans passer par l'ophtalmologue - même si la correction à changée. Il suffit pour cela de présenter une ordonnance de moins de 3 ans à votre opticien (voir les conditions).

Lorsque la correction à évoluée : L'opticien peut pratiquer un examen de la vue - gratuit ou facturé environ 25 euros suivant les opticiens – et modifier les corrections des verres correcteurs.

Sachez qu'il faut parfois plus de 6 mois d'attente pour obtenir un rendez-vous chez un ophtalmologue.